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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

年底销售旺季出货量增大 物流企业接单忙******

　　央视网消息：随着一波波寒潮来袭，以及元旦春节促销季的来临，我国最大的羊毛衫集散地浙江桐乡市的濮院镇迎来了年底销售旺季。

　　在浙江濮院镇的一家服装企业的仓库里，200多万件冬装正在仓库里整装待发。企业负责人告诉记者，这些货品将在不到一个月的时间里，运往全国各地1600多家门店。

　　企业在忙着发货，经销商也在忙着接待各地的客户。在濮院时尚中心，经营户杨建琴一边忙着招待客户，一边把今年最新款的羽绒服、高领毛衫等各类御寒服装上架。

　　记者了解到，进入12月份以来，浙江濮院镇冬装市场的日均出货量保持在1200吨左右，相比11月份增长近七成左右。

　　岁末出货量增大 物流企业接单忙

　　各家商户的出货量猛增，也让濮院镇的物流压力大增，不少商户为了提升发货效率，已经是三轮车、货车齐上阵，以保证货品在最短的时间内发出。

　　沈跃苹是浙江濮院一家纺织公司的负责人，今年，由于海外和国内的客户在年底集中补单，最近一段时间，沈跃苹每天最重要的工作就是紧盯发货物流。

　　线上订单的增长，以及直播电商的兴起，让不少像沈跃苹这样的商户更加注重订单出货的时效性。最近一段时间，当地不少货运司机也是加班加点，每天短途的接单量都超过了10单。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）